17 октября 2024 года на площадке ВСС состоялся семинар в формате видеоконференции по теме: «Споры и конфликты в ОМС в части защиты прав застрахованных лиц. Судебная практика».

В работе семинара приняли участие 50 руководителей и специалистов профильных подразделений страховых медицинских организаций, в том числе специалистов по контролю качества медицинской помощи и защите прав застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лиц.

В ходе семинара рассмотрены аспекты возникающих в процессе защиты СМО прав застрахованных лиц спорных ситуаций с медицинскими организациями и территориальными фондами ОМС, сложившийся опыт их разрешения с целью повышения доступности и качества при оказании медицинской помощи.

Модератор семинара - Щеглеватых Роман Вячеславович, вице-президент ВСС, отметил: «Защита прав граждан при получении ими медицинской помощи является одной из главных задач в здравоохранении России, а роль страховой компании включает обеспечение коммуникаций между медицинскими организациями и застрахованными, а также поддержку за рамками оказания помощи по страховому случаю».

Спикерами семинара выступили:
- Катькалова Екатерина Владимировна, Заместитель начальника контрольно-ревизионного управления Федерального фонда обязательного медицинского страхования;
- Гизитдинов Тимур Габдинурович, Заместитель Генерального директора Страховой медицинской компании «РЕСО-МЕД»;
- Березников Алексей Васильевич, Медицинский директор – Руководитель Дирекции медицинской экспертизы ООО «АльфаСтрахование – ОМС»;
- Матейкович Максим Станиславович – Судья Второго кассационного суда общей юрисдикции.

Спикеры сделали обзор результатов деятельности СМО по защите прав застрахованных лиц, осветили особенности урегулирования спорных ситуаций, судебную практику и примеры решений, связанных с правами граждан на бесплатную медицинскую помощь, а также ответили на вопросы участников семинара.