Эксперты РЕСО-Гарантия по добровольному медицинскому страхованию подсчитали, кто чаще всего обращался к врачам по ДМС, какие специалисты пользовались наибольшим спросом и сколько стоили самые дорогие операции в 2025 году.

Всего за первые семь месяцев 2025 года в РЕСО-Гарантия поступило 2 205 665 обращений за медицинской помощью, львиная доля – 92% – от застрахованных по корпоративным договорам. По сравнению с аналогичным периодом 2024 года этот показатель вырос на 4,7%. А вот физические лица, застрахованные индивидуально, пока пользуются своими полисами на 35% реже, чем год назад – в этом году к врачам обратились 113 119 человек. 

Типичный портрет застрахованного по ДМС, который обращается к специалистам чаще всего: человек в возрасте 30-45 лет, работающий и ведущий активный образ жизни. Такие люди, как правило, загружены по всем фронтам: и на работе, и в семье. Отсюда и частота обращений за медицинской помощью – как плановой, так и экстренной.

Количество амбулаторных обращений растет. За 7 месяцев 2025 года на прием в поликлиники пришли 2 158 318 застрахованных по ДМС в РЕСО-Гарантия, что на 1,5% больше, чем за аналогичный период 2024-го. А вот госпитализация понадобилась чуть меньшему количеству пациентов – этот показатель уменьшился на 1,08%.

Все больше клиентов обращаются к врачам онлайн. По программе «Телемедицина РЕСО» за первые семь месяцев 2025 года поступило 49 622 запроса на дистанционные консультации – это на 8,3% больше, чем в прошлом году. Также эксперты отмечают, что клиенты стали чаще задавать вопросы в недавно появившемся «Чате по ДМС» в мобильном приложении RESO Mobile. Такой удаленный формат особо ценит молодежь.

Наиболее частыми поводами для госпитализации по ДМС остаются травмы, гинекология и острая хирургия. Травмы зачастую случаются в быту – например, ожоги. В гинекологии, как правило, речь о неотложной помощи или плановых операциях. Хирурги чаще всего имеют дело с аппендицитом, холециститом, кишечной непроходимостью.

За первые семь месяцев 2025 года самые большие выплаты клиникам пришлись на экстренные кардиологические операции и помощь после ожогов – от 1,5 млн до 3 млн рублей за один страховой случай.

Кто чем болеет: статистика заболеваний по возрастам

До 30 лет: в основном приходят к врачам с травмами, простудными и инфекционными заболеваниями.

С 30 до 45 лет: чаще всего обращаются в отделения гастроэнтерологии, неврологии, гинекологии, также в этой возрастной прослойке растет число госпитализаций по хирургии.

От 45 лет и старше: в основном страдают от хронических болезней (гипертония, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания), им чаще требуется госпитализация по терапевтическому и кардиологическому профилям.

Полис ДМС – в первую очередь выбор людей, которые ведут активный образ жизни, ценят свое время и предпочитают раннюю диагностику, и это подтверждают цифры.