Жизнь > Страховые представители помогают россиянам получить медицинскую помощь по ОМС

добавлено 14.04.2026 11:55
автор korins.ru
Всероссийский союз страховщиков (ВСС) фиксирует
рост числа обращений и жалоб на недостатки оказания медицинской помощи в
системе ОМС по всей стране. По данным опроса ВЦИОМ, 63 процента россиян
отмечают, что в спорных ситуациях они сами не могут отстоять свои права и
готовы обращаться за содействием в свою страховую медицинскую организацию
(СМО). Поводы для обращений и жалоб самые разные. Начиная от отказа в назначении
анализов и обследований, заканчивая неэффективным лечением и ошибками в
диагностике.
Второй причиной роста обращений является повышение осведомленности
застрахованных о деятельности СМО и доверия к ним как к помощникам. По данным
Центра гуманитарных технологий и исследований "Социальная механика",
россияне воспринимают свою СМО как гаранта и защитника законных прав на
получение качественной и бесплатной медицинской помощи.
«Для
пациента страховая медицинская организация - это зачастую единственная понятная
точка входа, куда можно обратиться, если возникли проблемы с получением помощи,
- отмечает сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулёв. - Люди не
всегда знают, как взаимодействовать с системой здравоохранения, какие у них
есть права. Поэтому роль страховых представителей как навигаторов и защитников
прав пациентов в системе ОМС сегодня действительно возрастает».
За
2025 год от застрахованных поступило более 1,4 млн обращений, включая 20,3 тыс.
жалоб (в т.ч. обоснованных 78,2 процента от общего числа жалоб; были
урегулированы в досудебном порядке 99,9 процентов). Доля обращений в компанию
по медицинским вопросам от общего количества поступивших выросла по сравнению с
2024 годом на 3,5 процента.
️Чаще
всего обратившихся волнуют вопросы оказания медицинской помощи (16 процентов),
выбора медицинской организации (16 процентов), неэффективной организации их
работы (15 процентов). Максимальное число обращений по медицинским темам (на
100 тысяч застрахованных) зафиксировано в Брянском, Санкт-Петербургском и
Тюменском филиалах компании.
https://t.me/insunion/2377