Владимир
Путин просит правительство строго контролировать работу страховщиков в системе
ОМС.

Президент
РФ предлагает создать в системе ОМС специальную федеральную часть для
софинансирования медпомощи. Об этом он заявил сегодня на послании Федеральному
собранию.

Со
следующего года российское здравоохранение полностью переходит на страховые
принципы. Прямая обязанность страховых компаний, работающих в системе ОМС, отстаивать
права пациентов, в том числе при необоснованных отказах в оказании бесплатной
медпомощи. Если СК этого не делает, она должна нести ответственность вплоть до
запрета работать в системе ОМС, сообщил президент РФ.

По
словам президента Всероссийского союза страховщиков (ВСС) и Российского союза автостраховщиков (РСА) Игоря Юргенса, контролировать качество медуслуг - это ключевая задача
медицинских страховщиков. ВСС будет держать под особым контролем все компании,
которые осуществляют этот вид страхования. 

Согласно статистике ВСС, в рамках
содействия пациентам удается 90% жалоб урегулировать в досудебном порядке
благодаря вмешательству страховщиков. Например, одна из крупнейших СМО за год
разрешила в досудебном порядке в 2014 году 963 жалобы, из них 240 — с
материальным возмещением. В судебном порядке в год рассматривается при
содействии страховщиков 300-500 жалоб, подавляющее большинство из которых
решается в пользу пациента, в том числе с компенсацией морального вреда.